什么是哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎是在各种原因造成的乳汁淤积基础上，引发的乳腺炎症反应，伴或不伴细菌感染。

当发生乳腺炎时，乳房以及身体可能会有如下表现：乳房疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现肿块，形状为楔形或不规则形，可发生于乳房的任何部位，乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，有压痛；全身症状包括发热，体温可达39～40℃，伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。

哺乳间隔时间过长，宝宝不吃奶等，若不及时排空乳房，容易导致乳汁淤积，长时间就会容易导致细菌滋生，引起乳腺炎。另外，乳头破损、乳房外伤、妈妈过度疲劳或严重的负向情绪等也会影响。

具体因素有如下几点：

● 乳头皲裂；

● 乳房外伤：如乳房受挤压、婴儿踢伤、用力按摩等；

● 过度排空乳房造成乳汁过多；

● 哺乳间隔时间过长；

● 因婴儿因素导致的母婴分离；

● 母亲过度疲劳或受严重负面情绪影响；

● 婴儿腭裂或舌系带过短等导致衔接困难；

● 既往乳腺炎病史。

辅助检查

实验室检查

血常规及C反应蛋白用于判断是否伴有细菌感染；伴有高热者可进行血培养、药敏试验以指导临床合理使用抗生素。

乳腺超声检查

超声检查可有助于判断乳汁淤积、哺乳期乳腺炎及乳腺脓肿的有无、范围及治疗后效果的评价等。

得了乳腺炎还能继续哺乳吗？

乳腺炎主要分三种类型：乳汁淤积型、急性炎症型、脓肿形成型。如果体温超过38.5°c是不建议哺乳的。但如果体温正常是可以哺乳的。如果患有乳腺炎的产妇只有乳房红肿，还没有成脓，排出的乳汁在外观上与正常乳汁无异，可以坚持母乳喂养。这样既不会对婴儿造成影响，同时还能减轻乳腺炎，促进乳腺炎的好转。

当乳腺出现局部化脓时，患病一侧的乳房要停止哺乳，并且要将乳汁排出。另外一侧健康的乳房还可以哺乳。在感染严重的时候或脓疡切开引流或发生乳瘘时才应完全停止哺乳，并在医生的指导下采取回奶的措施。

哺乳期乳腺炎的治疗

哺乳期乳腺炎治疗，只要把握以下5个原则即可：

● 定时排空乳房：未形成脓肿的乳腺炎仍可以继续哺乳，每3个小时需排空一次乳房，必要时可借助吸奶器；

● 保持乳头清洁：防止乳头损伤，乳头损伤容易让病原体入侵加重乳腺炎；

● 局部中药外敷：可用芒硝外敷于乳房硬块明显处，有利于肿块软化吸收；

● 康复理疗：建议至康复科或理疗科，专业有效的乳房按摩可以帮助排出淤积乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通畅，减轻乳房肿胀。

● 抗感染治疗：通过以上措施仍未能明显好转，乳房疼痛加重甚至发烧者，可能需要口服或者静滴抗生素，甚至需要穿刺引流。

不规范的治疗常会导致乳腺炎反复发作，甚至进展为乳腺脓肿，给患者身心造成极大的痛苦。同时，对患者坚持母乳喂养也具有潜在的负面影响。因此，建议宝妈们及时至甲状腺乳腺外科专科就诊，规范治疗。

如何预防哺乳期乳腺炎？

乳腺炎如此之痛，哺乳期间如何避免乳腺炎呢？

1.采用正确的哺乳方式

宝宝吮吸妈妈乳头时嘴巴要含接整个乳晕，含接不当可能导致乳头破损。乳汁是细菌理想的培养基，一旦乳头破损，将大大增加哺乳期乳腺炎的风险！正确哺乳，定时排空乳汁，避免乳汁淤积。

2.乳头损伤需及时处理

• 乳头皲裂：因干燥出现乳头皲裂，可用羊脂膏外涂。

• 乳头破损：因宝宝含接不当导致乳头破损，可涂抹红霉素软膏预防处理。

3.注意休息，避免压迫乳房

宝妈休息不好，情绪焦虑、生气、抑郁等，也会容易诱发乳腺炎。保持足够的休息和愉悦的心情，对宝妈们很重要。尤其是夜奶频繁的宝宝，宝妈要注意和宝宝同步休息。同时家人的陪伴和支持也很重要。

休息时尽量平躺，侧躺时应注意不要压到乳房。平时穿戴内衣也要合适，过紧的内衣也可能会导致乳汁淤积。

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